发布时间:2024-09-03 16:27:25 浏览次数:21次
视网膜母细胞瘤(简称RB)是常发于三岁以下儿童的一种眼部恶性肿瘤,成人罕见,并具有遗传倾向。患病时可能发生双眼患病,或会单眼发病后再双眼患病。所以早发现后要早诊断和早治疗,因为本病极易发生颅内转移和远处转移。那RB的临床表现是什么样的呢?临床上白瞳症为首发症状,表现过程大致分为四个阶段。
一、眼内生长期
初期一般是从眼内开始发展,但因为患儿年龄过小,无法表述自己看不看得清东西。所以很难让家长察觉到。慢慢地肿瘤增长就会出现一些早期症状:1.白瞳:瞳孔区呈白色病态,病眼无法注视目标或者不能追随物体移动,简单快速的辨别方法是打开照相机眼睛盯着摄像头看,眼睛一定要直视,后用闪光灯拍照,如果看到相片中瞳孔区有白色出现,就可能是RB典型的早期症状“白瞳症”。2.眼位不正:观察眼睛是否为斜视,因为RB也会引起斜视。3.眼部红肿:不明原因的眼部红肿,且长时间没有恢复,就要引起重视了,有可能是RB。
二、青光眼期
慢慢地随着肿瘤体积越来越大,眼内压升高,就会出现继发性青光眼。身体表现症状的为头痛、眼痛、恶心呕吐、眼红等。当眼内压持续升高,眼球膨大,外观形成所谓的“牛眼”。但注意要与先天性青光眼等做出鉴别。
三、眼外期
肿瘤穿破巩膜,发生眼球突出,或更严重至突出于眼裂之外,生长成巨大肿瘤。如果在X线片上视神经孔大小正常,也不能排除颅内转移的可能性。
四、全身转移
转移不分时间的可能发生在每一期,比如视神经乳头附近的肿瘤,就算很小在青光眼期之前就可能发生视神经转移。但转移一般讲为本期最明显,转移途径有:1.进入颅内。2.转移至其他器官。3.小部分情况是淋巴管转移到附近的淋巴结
因RB常发于儿童,患儿过小词汇量不够无法表述,所以出现以上症状时家长引起重视。早发现、早诊断、早治疗。
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